恶心、呕吐、腹痛腹泻可能不止是胃肠感冒，警惕病毒感染！
摘要：冬春季是呼吸道传染病高发季，尤其是流感和诺如病毒等的预防。
最近，经常看到网友反馈“上吐下泻、发热打寒战、呕吐恶心”等症状，甚至是一家好几口整整齐齐来医院看病。开始以为是流感、吃坏了东西、胃肠感冒，直到检查才确诊，他们都感染了诺如病毒，从而引发急性胃肠炎等常见症状。
近日，湖北咸丰、湖南怀化、浙江宁波市、内蒙古赤峰、江苏无锡、吉林长春等多地疾控中心也都陆续发布了防范诺如病毒的健康提示，到了冬春季节，是呼吸道疾病感染的高发季，其中就包括流感、鼻炎、诺如病毒等病症，呼吁大家一定要提高警惕！
什么是诺如病毒？
诺如病毒（Norovirus），又称为脓融病毒、诺瓦克病毒，是一种能引起急性胃肠炎的常见非细菌性病原体之一，可略写为NV。
诺如病毒全年均可感染，寒冷季节呈现高发状态，以肠道传播为主，常发生于社区、学校、餐馆、医院、幼儿园、养老院等人多密集区域，并引起集体爆发。感染对象主要是
成人和儿童，
不过诺如病毒性胃肠炎好发于老人和儿童，特别是6岁以下的儿童，其免疫功能和胃肠道功能还没发育成熟，所以容易感染诺如病毒而诱发急性肠胃炎，严重者甚至会出现脱水、电解质紊乱等严重并发症。
感染诺如病毒后最常见的症状主要包括腹痛腹泻、呕吐、恶心、肌痛，或伴有发热、头痛、寒战等症状。儿童患者呕吐、恶心多见，成人患者以腹泻为多，呕吐少见。病程一般为2-3天，少数可达到5天，此病是一种自限性疾病，恢复后无后遗症。
诺如病毒具有3个特征：
传染力极强
一点病毒量就会感染很多人，而一个人感染后，一次能排出数十亿个病毒。不放过任何年龄阶段的人群，特别是免疫力较弱的老人和小孩；感染途径很多，吃了或是喝了感染诺如病毒的食物和水，触摸到诺如病毒感染的物体没洗手就吃东西，接触过诺如病毒感染患者，和患者同处于不通风的环境内，吸入被污染的空气（粪便或呕吐物产生的气溶胶），都可能造成感染。
对恶劣环境抵抗力强
诺如病毒对恶劣环境的抵抗力很强，能耐低温、耐酸，不易被杀灭。
易被误会为“食物中毒”
诺如病毒常被误以为是“食物中毒”或是“胃肠型感冒”，实际上，任何食物未经过煮熟或处理都有可能被诺如病毒污染。
这种病毒在全球都广泛分布，资料显示：在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。
感染诺如病毒后，最好居家隔离！
诺如病毒性
胃肠炎感染的潜伏期多为24小时-48小时，起病急。病程一般比较短，1-3天左右，患者年龄越小病程越长。
儿童患者多以呕吐为主要症状，成人患者则是腹泻症状偏多，粪便为稀水便、水样便，无黏液脓血。
诺如病毒的传染源是诺如病毒胃肠炎患者、隐形感染者或病原携带者，粪-口途径是主要传播方式，可通过大便和呕吐物的气溶胶、污染的水源（桶装水、市供水）、食物（生食蔬菜、水果、海鲜）或被病毒污染的环境传播。
因此，患者在确诊已感染诺如病毒后，首先要居家隔离，从患病症状出现到消失3天内必须居家，避免传播给其他人；其次做好个人护理，居住环境常通风，保持室内空气流通，患者尽量不要近距离跟家人接触；最好使用独立的卫生间，远离厨房，不加工食物，跟家人的生活用品区分开。
感染诺如病毒后也无需过度担忧，大部分患者1-3天就会好转，多数情况下是无需特殊治疗的，以对症支持治疗为主。
止吐、止泻、预防脱水是关键，患者可少量多次饮水，口服补液盐水，以清淡饮食为宜，还可以口服益生菌、蒙脱石散辅助治疗。对呕吐和脱水严重者必须采用静脉输液，具体用药需要在医生指导下进行。
又到开学季高发期，如何做好诺如病毒预防？
我国每年 10 月份至次年 3 月份是诺如病毒感染的高发时期，极易在社区、学校、托幼机构等集体单位引起暴发、流行。
而在目前，诺如病毒是没有针对性疫苗可以预防，所以没办法做到免疫，只能从自身开始预防。
家长、学校要怎么做好诺如病毒预防呢？
（1）及时实施病例管理和环境消毒：由于病毒在病例的呕吐物和粪便中大量存在，应及时实施病例管理，并及时规范处理其呕吐物和排泄物，同时做好环境消毒。
（2）强化食品安全和饮水安全管理：不喝生水，不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，特别是生冷的贝类海鲜类食品；如生吃瓜果，要洗净。
（3）做好托幼机构、学校等人员密集重点场的防控：学校应及时报告疑似疫情，积极宣传防病知识，当病例集中出现时，及时停课隔离对于遏制疫情进一步扩散有重要意义。
（4）开展多样性健康教育，做好手卫生：勤洗手，用肥皂和清水认真洗手。吃饭前、如厕后，一定要认真的洗手。
（5）加快药物及疫苗的研发使用：在治疗药物研制方面，目前尚无针对诺如病毒感染的特异性抗病毒药物。目前全球尚无获批上市的诺如病毒疫苗，国内外都在加快疫苗的研发工作。
写在最后：
虽然诺如病毒目前已经进入高发季，但大家也无需过度恐慌，做好个人防护和家庭预防工作，加强锻炼，提高自身免疫力，一旦发现症状请及时就医！
